dolor lumbar

Es curioso como casi el 90% de las personas que tienen problemas lumbares, culpan de su dolor a situaciones que hacen referencia al estado alterado de sus tejidos (hernia, protrusión discal,…), o sienten la necesidad de realizarse una prueba de imagen, ya sea una radiografía o una resonancia, para de una vez poder conocer la causa de sus problemas.

¿Por qué un paciente llega con estas ideas preconcebidas? ¿Porque se lo ha dicho un medico o un fisioterapeuta?, ¿por una creencia popular (que igualmente viene condicionada por lo que digan los 2 primeros)?

Parece curioso, porque pese a pensarlo, el 90% de los pacientes, es precisamente ese mismo porcentaje de dolores lumbares el que no tienen relación con esta situación clínica. Es probable que, nosotros los sanitarios, seamos los principales culpables de que ese 90% no se convierta en el real 10%.

A continuación mostramos una tabla de una revisión, en la cual establece el numero de sujetos asintomáticos (en porcentaje del total) que muestran una alteración específica en una prueba de imagen.

Tabla 1: Pruebas de imagen en sujetos asintómáticos en relación a la edad (Adaptado de O’Sullivan et al., 2005)

Atendiendo a estos resultados mostrados en la anterior tabla, parece sorprendente que a día de hoy una persona sea mandada rápidamente a realizarse una prueba de imagen lumbar con el fin de encontrar la causa de su problema.

Esperemos que si es tu caso, no tengas más de 40 años, ya que probablemente te van a diagnosticar un gran problema lumbar, cuando lo único que te ocurre es que, probablemente, has ido cumpliendo años. En muchos de estos casos se llega a establecer la reparación (cirugía) como un tratamiento primario. Por lo tanto, en muchas ocasiones te estas operando únicamente porque tienes 40 años, no por tu dolor lumbar. Esta misma situación se ha mostrado también en el ámbito deportivo, donde columnas asintomáticas, con gran funcionalidad y capacidad para soportar carga son diagnosticadas con alteraciones en pruebas de imagen.

Una prueba de imagen es una foto de una columna (estas diagnosticando viendo una simple foto). En una foto no se puede apreciar los movimientos que realiza diariamente esa columna, como los realiza, la carga que soporta, su tolerancia a la compresión o cizalla, el control motor, los factores educacionales y psicosociales moduladores del dolor, etc. En definitiva, muchas cosas que deben ser valoradas frente a un dolor lumbar.

La interpretación errónea está sucediendo por una coincidencia en la temporalidad de los hechos. Yo me hago una prueba de imagen porque me duele la zona lumbar (no te derivan a resonancia si no tienes dolor lumbar). Esto mismo ocurre con el dolor lumbar. Te diagnostican una alteración en el momento que coincide con tus dolores lumbares, pero porque es en ese momento en el que te realizas la prueba. Lo mas probable es que esa alteración que acaba de salir a la luz y lleve contigo mucho más tiempo de lo que crees.

Esta entrada ha sido realizada por nuestra fisioterapeuta Marta Jimenez. No dudes consultar para cualquier aclaración o para solicitar una cita.

Las lesiones musculares , sin ser las lesiones de mayor gravedad , son las que, por término medio, más días de baja provocan en muchos deportes. En concreto, las lesiones en cadena posterior y, más concretamente, la lesión en isquiosurales, supone un 40% de éstas, por lo que su abordaje en procesos de readaptación y reentrenamiento es esencial.

Con esta formación, analizaremos los procesos de reparación muscular que subyacen a toda lesión, se plantearán propuestas y fases de readaptación en la lesión en isquiosural y gemelo / soleo, así como se abordará el proceso de toma de decisiones de cara a un Return to play con criterios objetivos.

Inscríbete en el siguiente enlace: https://inmuv.es/producto/curso-lesiones-musculares/

Os presentamos una propuesta de entrenamiento personal para jugadores de golf realizada por nuestro entrenador Pol Camas.

Atendiendo a gestos específicos del golf como el swing y el approach, nos encontramos con movimientos de dinámica rotacional, en los que juega un papel primordial la movilidad torácica y la estabilidad de cadera. Hacer fuerte, móvil y consciente de su postura al deportista en estos gestos, le ayudará a mejorar su rendimiento y a reducir el riesgo de lesión. Trabajo excéntrico y de RFD para la compensación y aumento de la fuerza en estos movimientos tan repetitivos en esta práctica deportiva.

Propuesta de entrenamiento personal para jugador de golf

“Durante el día consigo organizarme y llevar unos buenos hábitos, pero a la hora de la cena llego a casa tras haber trabajado, hecho ejercicio y haber cumplido todos mis quehaceres, me relajo y mi ingesta se descontrola, además de caer en el consumo de productos precocinados, ultraprocesados”.

Esta conversación es algo muy recurrente en consulta y muchos podemos sentirnos identificados con ello. La cena siempre suele ser el momento que genera más problemas. Llegamos a casa cansados tras un día de trabajo o estudio, bajamos la guardia, nos relajamos, no tenemos nada planificado para la cena y… caemos en malas elecciones alimentarias. Es fundamental dedicar tiempo y atención a organizar nuestras comidas de la semana y dejar menos margen a la improvisación.

Por eso hoy nuestra nutricionista Ana Martínez os trae 7 ejemplos de cenas saludables y variadas para replicar en casa, y así conseguir ir un paso por delante:

🔸Cena 1: Ensalada de brotes tiernos con tomate, tiras de pollo, queso fresco y nueces aderezado con vinagre de Módena.
🔸Cena 2: Salteado de judías verdes con taquitos de jamón y semillas de sésamo.
🔸Cena 3: Atún encebollado con guarnición de couscous salteado.
🔸Cena 4: Merluza en salsa con pisto de verduras.
🔸Cena 5: Salmón al horno con verduras y patata asada.
🔸Cena 6: Salteado de champiñones y pimientos con huevo cuajado.
🔸Cena 7: Tomate aliñado, patatas gajo al horno y huevo a la plancha.

Entrenador Personal

Ya es bien conocido los numerosos efectos positivos del entrenamiento de fuerza. Tal es la magnitud de los beneficios de este tipo de entrenamiento sobre la persona que se le ha otorgado en la ciencia el nombre de: la real “polipíldora”. Pero, si tanta es la evidencia científica que respalda el entrenamiento de fuerza, ¿Por qué no lo práctica todo el mundo?

La falta de motivación es el principal problema. Entre las causas que nos llevan a esto encontramos la monotonía y el aburrimiento, la percepción de que no se están consiguiendo los resultados esperados, el desconocimiento de si lo que estamos haciendo es lo mejor para nosotros,… y un sinfín de causas más que nos llevan por última estancia a abandonar el entrenamiento o buscar otra alternativa.

Por ello, hemos diseñado un programa de entrenamiento en grupo (máximo 5 personas), que tenga como principales objetivos guiar a la persona hacia la consecución de sus objetivos propuestos, darles las herramientas necesarias para desarrollar una autonomía para que la persona pueda llevar el control de su propio proceso y como no, disfrutar y pasárnoslo bien entrenando.

¿Y si encontraras un por qué y un para qué de tu entrenamiento? ¿Y si tuvieras la posibilidad de obtener todos estos beneficios disfrutando y divirtiéndote con el entrenamiento de fuerza?

Si quieres más información sobre nuestro programa, ¡Pregúntanos!

El pasado sábado 9 de Noviembre tuvo lugar el taller “Nutrición Inteligente”, organizado por InMuv Sport Clinic y Yo10 Sevilla.
En él, nuestra nutricionista Ana Martinez Rivero ofreció una guía detallada para realizar una compra saludable y nos enseñó a interpretar todo lo relacionado con el etiquetado nutricional.


¿Por qué elegimos esta temática en concreto?

Pues porque nuestra salud depende de lo que comemos y lo que comemos depende de lo que introducimos en el carro de la compra. Y la única manera de conocer que ingredientes llevan los productos que compramos es leyendo su etiquetado. Toda esta información nos ayuda a tomar mejores decisiones.

Durante el taller aprendimos a identificar cuales son los puntos claves que debemos analizar al elegir un producto: lista de ingredientes, tabla de valores nutricionales, tipo de aditivos añadidos, alérgenos presentes, tipos de azúcares y ácidos grasos que podemos encontrar… ; además de comparar varios ejemplos de productos que encontramos en los supermercados de a pie.

Por último, disfrutamos de un desayuno saludable a base de productos de calidad y elegidos siguiendo las bases de las que hablamos en el propio taller.

Queremos agradecer a todos los asistentes la gran acogida que tuvo la iniciativa, y su buena disposición durante el encuentro, todos se mostraron participativos e interesados, consiguiendo así que el taller fuera un éxito.

Video del desayuno saludable

Una de las estrategias clave para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares es la práctica de actividad física. Realizar ejercicio moderado, evitando de esta manera el sedentarismo, es un hábito de vida cardiosaludable, capaz de evitar el desarrollo de patologías cardiovasculares.

Controlar los factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, hipercolesterolemia, obesidad, tabaquismo y sedentarismo) es la mejor estrategia de prevención. En este sentido, además del control de estos factores resulta primordial la adopción de hábitos de vida saludables, entre los que la práctica de ejercicio es fundamental, ya que no sólo mejora el estado de salud, sino que evita la aparición de enfermedades.

A continuación resumiremos algunas de los beneficios más comunes encontrados en la literatura y expondremos un cuadro resumen de los beneficios del ejercicio físico según diversas publicaciones (referenciadas al final del artículo):

Mejora de las funciones del corazón

Tras realizar una revisión de la literatura científica existente, encontramos que el ejercicio podría aumentar el diámetro y la elasticidad de las arterias coronarias, mejorar la función del endotelio para optimizar la estructura y la función de las arterias coronarias, facilitar el establecimiento de la circulación colateral coronaria, compensar la adaptación de la irrigación sanguínea mejorada para las arterias coronarias y estabilizar los coágulos de las arterias coronarias.

Aumentar la capacidad de ejercicio

El ejercicio, en especial el ejercicio aeróbico, es fundamental para aumentar la tolerancia al ejercicio cardiopulmonar y mejorar la función cardiovascular en pacientes con patología cardiaca. Con una mejor tolerancia al ejercicio, la calidad de vida será mejor al mismo tiempo para que las personas mayores puedan realizar las actividades de la vida diaria de manera independiente, lo cual es de vital importancia para el mejoramiento de la psicología de los ancianos y la liberación de la presión. Sobre la familia y toda la sociedad.

Adaptaciones estructurales de los tejidos

Se  han  encontrado  adaptaciones  estructurales  y metabólicas,  aumento  en  la  densidad  capilar  proporcional  al  engrosamiento  de  la  pared  del  miocardio, aumento  del  calibre  de  los  vasos  coronarios, especialmente de  su  capacidad  de  vasodilatación, y aumento de la permeabilidad capilar. Todas ellas van dirigidas a mantener una adecuada perfusión miocárdica durante la práctica del ejercicio físico para facilitar el riego  sanguíneo  del  músculo  cardiaco.  En  pacientes  con enfermedad  coronaria, el  entrenamiento  físico  mejora la función endotelial de los vasos coronarios epicárdicos y los vasos de resistencia.

Reducir los factores de riesgo de infarto.

Los factores de riesgo comunes de la infarto son el tabaquismo, la hipertensión, los niveles anormales de lípidos, la obesidad y la diabetes. Muchas investigaciones demostraron que el ejercicio aeróbico y la actividad física regular pueden reducir moderadamente la masa corporal y el contenido de grasa corporal.

Reducir la tasa de incidencia, la complicación, la tasa de recurrencia, la mortalidad por patología cardiaca.

Numerosas investigaciones encontradas demostraron que el programa de rehabilitación cardíaca con entrenamiento con ejercicios puede retrasar todo el progreso del desarrollo de la aterosclerosis y, por lo tanto, reducir la morbilidad y la tasa de hospitalización de los eventos de isquemia aguda de las arterias coronarias y la tasa de riesgo de muerte súbita en pacientes con patología cardiaca.

Beneficios del entrenamiento específico de la resistencia

El entrenamiento propio de los deportes con predominio del ejercicio dinámico  y  de  resistencia  induce  adaptaciones  morfológicas  y  funcionales  cardiovasculares:  disminución de la frecuencia cardiaca, aumento del volumen de las cavidades y del grosor de los espesores parietales,  incremento  del  volumen  sistólico  y  aumento de  la  densidad  capilar  miocárdica  (número  de  capilares  por  miofibrilla) y de su capacidad de dilatación. Los estudios realizados en deportistas de diferentes especialidades respaldan el concepto de un único tipo de hipertrofia, y han hallado un mayor incremento  de  la masa ventricular izquierda en los deportes de resistencia que en los de potencia.

Cuadro resumen de los beneficios del ejercicio en pacientes con patología cardiaca.

Bibliografía consultada

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Clinicoquir, H. D., & Deportiva, M. (1998). Influencia del ejercicio físico sobre algunos factores de riesgo de la cardiopatía isquémica, 17(3), 214–221.

Gielen, S., Laughlin, M. H., Conner, C. O., Duncker, D., & Balady, G. (2014). Exercise Training in Patients with Heart Disease: Review of Beneficial Effects and Clinical Recommendations. Progress in Cardiovascular Diseases. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2014.10.001

Hollings, M., Mavros, Y., Freeston, J., & Singh, M. F. (2017). The effect of progressive resistance training on aerobic fitness and strength in adults with coronary heart disease : A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. https://doi.org/10.1177/2047487317713329

Pearson, M. J., & Smart, N. A. (2017). Exercise therapy and autonomic function in heart failure patients : a systematic review and meta-analysis, 18–20.

Update, C., Sharma, S., Merghani, A., & Mont, L. (2015). Exercise and the heart : the good , the bad , and the ugly, 1445–1453. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv090

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Esta entrada ha sido realizada por Joaquín de Lara Paredes.

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